Щитовидка: когда бить тревогу, рассказывает врач-эндокринолог Кореличской центральной районной больницы Елена Хилимон

Тиреотоксикоз — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Часто термин «тиреотоксикоз» заменяют синонимом «гипертиреоз». Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывает усиление и активизацию всех процессов обмена в организме.

Причины гипертиреоза:

— диффузный токсический зоб

— токсический узловой зоб («токсическая» аденома)

— аутоиммунный тиреоидит (фаза тиреотоксикоза)

— рак щитовидной железы

— опухоль гипофиза (эндокринная железа, находящаяся в головном мозге), приводящая к усилению выработки гормонов щитовидной железой.

Предрасполагающие факторы:

— наследственная предрасположенность

— очаги хронической инфекции, особенно в миндалинах

— наличие других аутоиммунных заболеваний: сахарный диабет 1 типа, витилиго, гнездное облысение, надпочечниковая недостаточность,

ревматологические заболевания.

Основные проявления тиреотоксикоза:

— постоянное учащенное сердцебиение (могут возникать нарушения сердечного ритма — экстрасистолия, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность)

— повышенная потливость всего тела

— чувство «жара» в теле

— ощущение дрожи в теле и дрожь пальцев вытянутых рук

— похудание при повышенном аппетите

— частый стул

— повышенная возбудимость, неусидчивость, «скандальность», нервозность

— повышенная суетливость, неусидчивость

— нарушение памяти и внимания

— нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин

— быстрая утомляемость, снижение работоспособности (особенно во второй половине дня).

У части больных появляется выпячивание глазных яблок (экзофтальм), расширение глазной щели («удивленный» взгляд), сухость глаз, чувство «песка» в глазах, редкое мигание, нарушение фиксации взгляда на близком расстоянии.

При увеличении размеров щитовидной железы  могут быть жалобы на припухлость в области шеи, ощущение «кома» в горле, дискомфорт при глотании, осиплость голоса.

При появлении такой симптоматики незамедлительно следует обратиться к врачу (терапевту и эндокринологу).

Лечение медикаментами может продолжаться до года (но не более 2 лет) и обязательно — непрерывный регулярный прием необходимых препаратов.

Радиойодтерапия проводится в специализированном учреждении и заключается в получении радиоактивного йода. Клетки щитовидной железы разрушаются и замещаются соединительной тканью, выработка гормонов прекращается. Результатом лечения является гипотиреоз (недостаток гормонов), поэтому в последующем пациенты должны получать заместительное лечение синтетическими гормонами щитовидной железы.

Хирургическое лечение заключается в удалении щитовидной железы.

Профилактические мероприятия заключаются в санации хронических очагов инфекции ротоносоглотки (кариес, тонзиллит и т.д.), не допускать избыточного приема препаратов, содержащих йод ( в т. ч. при приеме таблеток «Амиодарон» необходим обязательный контроль гормонов щитовидной железы), определении гормонов щитовидной железы при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях.

Елена ХИЛИМОН, врач-эндокринолог