Почему ковидом болеют привитые и как свиной грипп превратился в сезонный
Вирус начеку
— Ирина Николаевна, за последние два года с начала пандемии мы настолько погрузились в коронавирусную реальность, что почти перестали обращать внимание на другие инфекционные болезни. А ведь уже наступает тот самый период, в который врачи нам предрекают эпидемию гриппа.
— Действительно, мы уже начали забывать о пандемии, вызванной высокопатогенным штаммом вируса гриппа А(H1N1) pdm09, который в народе называли свиным. Немного окунемся в историю. Смертоносная пандемия длилась с апреля 2009-го по август 2010 года. В течение первого года распространения пандемического штамма вируса во всем мире умерло от 151 700 до 575 400 человек. Данный тип вируса является рассортантным, то есть представляет собой комбинацию вирусов свиного, птичьего и человеческого гриппа. Он легко передавался от человека человеку и вызывал тяжелые формы заболевания с развитием вирусной пневмонии и дыхательной недостаточности.
Эпидемический потенциал вируса гриппа А(H1N1) pdm09 был столь высок, что он вытеснил из циркуляции другие варианты вирусов гриппа и стал доминирующим. Уже в апреле 2009 года высокопатогенный штамм А(H1N1) стремительно распространялся в Европе, Африке, Азии, Южной Америке, Северной Америке, Океании. А 11 июня 2009-го впервые более чем за 40 лет Всемирная организация здравоохранения официально объявила о введении шестого, максимального, уровня угрозы пандемии. К этому моменту в общей сложности 74 страны и территории сообщили о лабораторно подтвержденных случаях заражения новым штаммом вируса. По инициативе ВОЗ были незамедлительно предприняты меры по созданию в короткие сроки вакцины против штамма А(H1N1) pdm09 и глобальной вакцинации населения разных стран и регионов против свиного гриппа.
В августе 2010 года пандемия перешла в постпандемический период. Впоследствии высокопатогенный штамм А(H1N1) значительно снизил свою вирулентность и практически ежегодно циркулирует в Северном и Южном полушариях как возбудитель сезонного гриппа.
В нынешнем эпидемиологическом сезоне по сравнению с предыдущим мы действительно столкнулись с большей интенсивностью сезонного подъема заболеваемости гриппом уже в декабре 2021-го. Однако достижение целевых показателей охвата вакцинацией против этой инфекции позволило минимизировать его распространение.
Гарантия легкой болезни
— «Привился — и заболел ковидом. Ну и какой тогда смысл в этих уколах?» — один из самых частых аргументов «антиваксеров». Что вы обычно отвечаете на такой вопрос?
— Да, вакцинированные от COVID-19 тоже могут подхватить инфекцию и заболеть, прививка не обеспечивает стопроцентную защиту от такого развития событий. Тем не менее снижение риска тяжелого течения болезни и опасных осложнений в сотни раз привитым гарантировано.
На вероятность заболеть после встречи организма с вирусом SARS-CoV-2 у вакцинированного от COVID-19 человека влияет очень много факторов. Начнем с того, что защита не появляется мгновенно после прививки. Чтобы выработать специфический иммунитет, организму требуется в среднем 21 день после первой дозы. Так что заразиться можно в первые дни после вакцинации. Если вы инфицировались за несколько дней до прививки, тоже есть риск заболеть: организм не успеет выработать антитела. Однако не стоит забывать, что эффективность вакцин против COVID-19 в условиях циркуляции штаммов «Дельта» и «Омикрон» составляет около 70—75 %.
Кроме того, есть индивидуальные факторы, которые влияют на способность иммунной системы каждого человека формировать защиту: это могут быть хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, гормональные нарушения. Тем не менее, если привитый человек заболел ковидом, в подавляющем большинстве случаев он перенесет болезнь в легкой форме и без серьезных осложнений. Вакцина дает возможность безопасно подготовить иммунную систему к встрече с возбудителем, сформировать защиту и уберечь человека от трагичных последствий.
Деликатное внедрение в природу
— Григорий Николаевич, основатель технологической корпорации Microsoft Билл Гейтс недавно сделал заявление, что мир может столкнуться с гораздо более опасными пандемиями, чем коронавирусная инфекция. Что вы как эпидемиолог думаете по этому поводу?
— Думаю, что, во-первых, все пандемии и крупные эпидемии в ХХI веке пришли к нам из животного мира. Во-вторых, все они вызваны вирусами. Поэтому две наиболее вероятные характеристики очередной пандемии уже известны: вирусная этиология и зоонозная инфекция. И хотя точное время и характер новой пандемии предсказать невозможно, вероятность ее возникновения точно существует.
В связи с этим все больше научных публикаций призывают следить не за отдельными видами вирусов, летучих мышей, грызунов или других животных, а за формированием таких условий, где в непосредственной близости к человеку оказываются разнообразные виды диких животных. В этих условиях необычайно важно, чтобы социум в целом и каждый из нас в частности осознали, что внедрение человека в животный мир дикой природы должно быть предельно аккуратным, бережным и деликатным. И это будет наш вклад в предупреждение очередной пандемии.
